عملية تحويل مسار الأمعاء والاثنى عشر
- قم بتقييد كمية الطعام التي ستحتفظ بها معدتك
- يجب أن تكون كمية السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي يمتصها الجسم محدودة
- فهي تساعد على تغيير هرمونات الأمعاء التي تساعدك على الشعور بالشبع لفترة أطول، وتساعد على قمع الشهية ومنع متلازمة التمثيل الغذائي الناجمة عن السمنة.
كيف يتم إجراء عملية تحويل مسار الأمعاء؟
تعتبر هذه المجازة هي المعيار الذهبي لجراحات إنقاص الوزن وهي أكثر إجراءات علاج السمنة شيوعًا في جميع أنحاء العالم، وهذا ما يحدث أثناء الإجراء.
يقوم الجراح بتصغير حجم المعدة (حتى حجم البويضة) عن طريق تقسيم الجزء العلوي من المعدة عن باقي المعدة، ثم يتم تقسيم الأمعاء الدقيقة ونقلها إلى نهاية الجزء السفلي، ثم يتم يتم توصيله بحقيبة المعدة الصغيرة الجديدة، وأخيرًا يتم توصيل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة المنقسمة إلى الأسفل بحيث تختلط أحماض المعدة والإنزيمات الهاضمة من المعدة المتجاوزة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة مع الطعام في النهاية.
من هم أفضل المرشحين لهذه العملية؟
قد تكون جراحة تحويل مجرى الاثني عشر وغيرها من العمليات الجراحية لإنقاص الوزن خيارًا عامًا لك إذا كانت ظروفك مناسبة.
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 40 أو أكثر (السمنة المرضية).
- لديك مؤشر كتلة الجسم بين 35 و39.9 (السمنة) وتعاني من مشكلة صحية خطيرة مثل مرض السكري من النوع 2، أو ارتفاع ضغط الدم، أو انقطاع التنفس أثناء النوم. في بعض الحالات، قد تكون مؤهلاً لإجراء أنواع معينة من جراحة فقدان الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح بين 30 و34 عامًا وتعاني من مشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالوزن.
ومع ذلك، فإن جراحة المجازة المعوية ليست مناسبة لجميع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الشديدة. قد تكون هناك حاجة لبعض الإرشادات الطبية لتأهيلك لإجراء جراحة إنقاص الوزن، ويجب أن تخضع لفحص شامل لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لإجراء الجراحة. يجب أن تكون مستعدًا لإجراء تغييرات دائمة على نمط حياتك لتعيش بصحة أفضل. قد يُطلب منك المشاركة في خطط متابعة طويلة المدى تتضمن مراقبة التغذية ونمط الحياة والسلوك والظروف الصحية.
اقرأ أيضًا: ما هي الرجفة الأذينية
مميزات جراحة تحويل مجرى الاثني عشر والبنكرياس
- وهو فعال للغاية على المدى القصير، حيث يمكن خسارة 60-80% من الوزن
- وتظهر البيانات أن لها تأثيرات دائمة وطويلة الأمد، حيث يحافظ معظم المرضى على فقدان الوزن الزائد بنسبة تزيد عن 50 بالمائة بعد 20 عامًا من الجراحة.
- حل ممتاز للمشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة
اقرأ أيضًا: أسباب الغازات والانتفاخ
عيوب جراحة تحويل مسار الاثني عشر والبنكرياس
- على الرغم من أن معدل المضاعفات طويلة المدى أعلى قليلاً من عملية تكميم المعدة، إلا أنه يمكن تجنب هذه المضاعفات من خلال الرعاية الجيدة والسليمة.
- منع المرضى من تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد الجراحة.
- يحتاج جميع المرضى إلى تناول الفيتامينات مدى الحياة بعد الجراحة، وإذا لم يحدث ذلك فقد يؤدي إلى نقص الفيتامينات والمعادن على المدى الطويل ويسبب نقص فيتامين ب12 والحديد والكالسيوم وحمض الفوليك.
بعد إعادة توجيه الاثني عشر
في الشهر الأول، لن تتمكني من تناول سوى كميات صغيرة من الأطعمة اللينة والسوائل، ولكن تدريجيًا ستتمكنين من تناول الأطعمة الصلبة مرة أخرى. كما ستتمكن من إضافتها إلى نظامك الغذائي، وستلاحظ الشعور بالشبع بسرعة كبيرة (بعد تناول حوالي ملعقتين كبيرتين من الطعام). قد يوصيك طبيبك أيضًا بتناول المكملات الغذائية. في العامين الأولين، يمكنك أن تتوقع خسارة نصف إلى ثلثي وزن الجسم الزائد. سيستمر فقدان الوزن، في معظم الحالات، لمدة عام ونصف قبل أن تستقر عند وزن معين.
بعد جراحة تحويل مسار الاثني عشر، لن تتمكن إلا من تناول السوائل وليس الطعام الصلب، لأن المعدة والأمعاء تحتاج إلى وقت للشفاء. بعد ذلك، ستتبع خطة أكل خاصة تتعامل مع السوائل ببطء وتتحول تدريجياً إلى الأطعمة النقية، ثم الأطعمة اللينة، ومن ثم يمكنك التحول إلى الأطعمة الأكثر صلابة حيث أن جسمك قادر على تحملها. سيكون هناك العديد من القيود على كمية ونوع الطعام والشراب الذي يمكنك تناوله، وسيوصي طبيبك بمكملات الفيتامينات والمعادن بعد الجراحة، بما في ذلك الفيتامينات والحديد والكالسيوم.
بعد جراحة فقدان الوزن، ستخضع لفحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك خلال الأشهر القليلة الأولى. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات معملية وفحوصات دم واختبارات مختلفة. قد تواجه تغيرات في جسمك لأنه يتفاعل مع فقدان الوزن السريع خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد جراحة تحويل مسار الأمعاء
- آلام الجسم
- الشعور بالتعب كما لو كنت مصابًا بالأنفلونزا
- الشعور بالبرد
- جلد جاف
- ترقق الشعر وتساقط الشعر
- تغيرات في المزاج
اقرأ أيضًا: طلب علاج على نفقة الدولة
لماذا نقوم بإجراء جراحة تحويل مسار الاثني عشر
يتم إجراء تغييرات في نمط الحياة لمساعدتك على فقدان الوزن الزائد وتقليل خطر الإصابة بمشاكل صحية مرتبطة بالوزن والتي يمكن أن تؤثر على صحتك وتهدد حياتك، مثل:
- ارتجاع مَعدي مريئي
- مرض قلبي
- ارتفاع ضغط الدم
- عالي الدهون
- توقف التنفس أثناء النوم
- داء السكري من النوع 2
- الاختناق
- سرطان
- العقم
عادة ما يلجأ الأشخاص إلى جراحة تحويل مجرى الاثني عشر بعد فشل محاولتهم إنقاص الوزن عن طريق تحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
قبل الخضوع لعملية جراحية لتغيير شرايين الاثني عشر
في الأسابيع التي تسبق الجراحة، قد يُطلب منك بدء برنامج محدد للنشاط البدني والامتناع عن تعاطي التبغ. قد تكون هناك قيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكنك تناولها مباشرة قبل الجراحة. يتم إجراء جراحة تحويل مسار الاثني عشر في المستشفى. تستمر الإقامة في المستشفى عادة من يوم واحد إلى يومين، ولكنها قد تستمر لفترة أطول.
آراء الأطباء حول جراحة تحويل مسار الاثني عشر
د.كريم صبري: وأوضح الدكتور كريم صبري، في حوار صحفي، أن فكرة جراحة تحويل مسار المعدة جاءت من طبيب يدعى “المراكز”. كان يقوم بعمل وصلتين وتوصيل إحداهما بعد عملية تحويل مسار المعدة، وكان ذلك يسبب مشاكل للمرضى مثل الانسداد المعوي. ولكن مع تقدم العلم ظهرت عملية تحويل مسار المعدة. تسمى عملية الاثني عشر (SASI).
وأوضح أن هضم الطعام يتم عبر مسارين: المسار الطبيعي للأمعاء الدقيقة، والذي يتحول فيه جزء من الطعام، ويمر عبر وصلة تسمح بتعويض نقص الفيتامين أثناء المرور. ولذلك لا يحتاج الجسم إلى تناول المزيد من الفيتامينات بعد ذلك.
ينصح الأطباء المرضى بتجنب إجراء جراحة تحويل مسار المعدة إلا إذا كان وزنهم يهدد حياتهم ويتم استنفاد جميع الخيارات الأخرى. وصفت حالة امرأة تبلغ من العمر 40 عاما، تعاني من السمنة المفرطة، ورغم انخفاض وزنها بعد الجراحة، إلا أنها عانت من آثار جانبية تركتها معاقة لبقية حياتها، وفقا لتقرير نشرته صحيفة ديلي ميل البريطانية.
عندما تفشل طرق فقدان الوزن الأخرى (مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة) في تحقيق هذا الهدف، فإن جراحة تحويل مسار المعدة هي “المعيار الذهبي” لجراحة فقدان الوزن وهي مصممة لتقليل استهلاك كميات كبيرة من العناصر الغذائية مع تقليل كمية الطعام التي تتناولها. يتم امتصاصه. وقد أظهر هذا الإجراء نتائج جيدة في الحفاظ على فقدان الوزن على مدى 15 عامًا بعد الجراحة.
عيوب ومخاطر إعادة توجيه الاثني عشر
مثل أي عملية جراحية كبرى، تشكل جراحة تحويل مسار الاثني عشر وغيرها من العمليات الجراحية لإنقاص الوزن مخاطر صحية محتملة على المدى القصير والطويل. تشمل المخاطر المرتبطة بالجراحة أيضًا تلك المرتبطة بأي عملية جراحية في البطن وقد تشمل:
- نزيف شديد
- عدوى
- ردود الفعل السلبية للتخدير
- جلطات الدم
- مشاكل في الرئة أو التنفس
- تسرب في الجهاز الهضمي
يمكن أن تشمل المخاطر والمضاعفات طويلة المدى لعملية تحويل مسار المعدة ما يلي:
- انسداد الأمعاء
- تحدث متلازمة الغرق، مما يسبب الإسهال أو الغثيان أو القيء
- الحصى
- فتق
- انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
- سوء التغذية
- ثقب المعدة
- قرحة المعدة
- القيء
المضاعفات المميتة نادرة جدًا في جراحة تحويل مسار الاثني عشر